【风湿闰月说】免疫如交响，生命需和弦。广东省中医院黄闰月教授开设本专栏，以岐黄之智为谱，融现代医学为弓，奏响健康协奏曲。愿每一道免疫屏障，都能精准应答。
临床数据显示，约 31% 的强直患者会累及髋关节。作为人体最大的负重关节，髋关节一旦发生强直病变，患者将彻底丧失行走能力。
其早期症状常与普通疼痛混淆，导致患者在确诊时，病程往往已发展至中晚期，从而错失了干预的最佳时机，
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主的疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及髋关节等部位，最终可能导致关节融合、活动受限。该病好发于 15~30 岁的青壮年，男性发病率是女性的 3~4 倍。
在中医理论中，强直性脊柱炎属于"痹症"范畴，古人称之为 “龟背风”“竹节风”。中医认为，该病多因先天禀赋不足，肝肾亏虚，加之风寒湿邪趁虚而入，痹阻经络，导致气血运行不畅。
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肝肾不足会使筋骨失去滋养，风寒湿邪凝滞则会让经脉不通，久而久之，脊柱会僵硬如竹，关节会强直难屈。正如古籍所记载：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾”。
哪些人更容易早发髋关节强直？
研究显示，18.2% 的强直患者在发病 5 年内就会出现髋关节强直，占所有髋关节疼痛患者的 55.49%。
那么，哪些人是高危人群呢？
HLA-B27 阳性者：研究显示，96.15% 的早发髋关节强直患者这一基因检测呈阳性，比普通强直患者高出 20 个百分点。
有家族病史者：35.1% 的患者有明确家族史，其中 70.33% 会发展为髋关节强直。
持续肌腱端炎患者：25.5% 的患者会出现这一症状，他们发生髋关节强直的风险是普通患者的 4 倍。
早期髋关节疼痛者：32.8% 的患者在发病 5 年内出现髋部疼痛，其中 55.49% 最终发生强直。
HLA-B27 阳性者：研究显示，96.15% 的早发髋关节强直患者这一基因检测呈阳性，比普通强直患者高出 20 个百分点。
有家族病史者：35.1% 的患者有明确家族史，其中 70.33% 会发展为髋关节强直。
持续肌腱端炎患者：25.5% 的患者会出现这一症状，他们发生髋关节强直的风险是普通患者的 4 倍。
早期髋关节疼痛者：32.8% 的患者在发病 5 年内出现髋部疼痛，其中 55.49% 最终发生强直。
黄闰月医生指出，14~26 岁的年轻男性是高危人群，86.5% 的早发髋关节强直病例都发生在这个群体。
如何避免走向"强直"？
虽然强直性脊柱炎无法彻底治愈，但通过积极的治疗，并调整生活方式，能有效控制病情，延缓关节强直的发生。
✔ 早期诊断，积极治疗
及早发现强直性脊柱炎，并进行规范治疗，可以有效控制病情发展，降低髋关节强直的风险。
✔ 定期复查，监测病情
定期进行 X 光、CT、MRI 等影像学检查，有助于及时发现髋关节病变，以便及时采取措施。
✔ 功能锻炼，增强肌力
适当进行游泳、瑜伽等运动锻炼，可增强肌肉力量，改善关节活动度，预防髋关节强直。
✔ 中医调理，补肾壮骨
中医治疗强直性脊柱炎以补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络为主，可以缓解疼痛、改善功能，延缓病情进展。
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温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
参考资料：
[1]熊春翔,卫小春,尹东,等.强直性脊柱炎早发髋关节强直相关影响因素的研究[J].中国矫形外科杂志,2018,26(09):798-801.
发布于：广东省
